новое под солнцем

Екклесиаст говорил, что нет ничего нового под солнцем. Мне кажется , что его бы поразило то, что можно увидеть и услышать иногда в роддоме – это отказ от ребенка и передача его в детский дом. Думаю, что во времена Екклесиаста не было детских домов.

Первый раз я столкнулась с диким непониманием врачей и окружающих к ребенку, который родился не таким как все. У него была лишняя 21-я хромосома. Я уже даже не помню девочка это была или мальчик. Не помню как звали маму, но помню как отчаянно она рыдала стоя возле кроватки с новорожденым, которого они ждали 9 долгих месяцев и дождавшись просто не сумели принять все и сразу.  Детки с синдромом Дауна имеют лишнюю, третью хромосому в 21 паре. Именно она придает им специфические внешние признаки, ограничивает умственные способности, но забирает злость и агрессию.

Как такое могло случиться имено с ними? Вот он. Главный и совсем не оригинальный вопрос.

Главврач ее не понял и не поддержал. Отказывайтесь и живите дальше. Он был категоричен. Муж схватился за его мнение и мать осталась в одиночестве.

-Что мне им сказать?

-Скажите, что когда они станут старые и немощные или станут не такие как все и перестанут оправдывать ожидания семьи, то они имеют шанс на милосердие к себе, уважение и понимание своего состояния, если сами научат семью поступать так же с тем, кто слабый, беспомощный и нуждается в защите и любви.

Она ждала поддержки от священника, но тот, занял какую-то странную позицию и что-то невнятно говорил о том, что надо слушаться мужа и что мир в семье самое важное. Как странно. Мир как то возможен в таком состоянии?

-Полина Владимировна, муж сказал чтоб я решала все сама, что мне делать, ведь это мое дитя и я люблю его таким какой он есть?

-Думаю, что вы сами ответили на свой вопрос.

Через некоторое время она позвонила мне и поблагодарила за поддержку. Ребенка она забрала за два дня до двух месяцев, когда по закону срок на такое тяжелое раздумье как раз подходил к концу. Самую большую поддержку оказал старший сын.  Отношения в семье потихоньку теплели и на горизонте замаячил тот самый семейный мир…

Рождаются такие дети часто не очень хорошо. Пока я раздыхивала и обтирала этого младенца мне было не до разглядываний.  Через пару часов в кювезе он порозовел, обсох и его черты лица зародили во мне тревожные подозрения. Я сказала об этом маме, но она не поверила. Через сутки он “расцвел” совсем. Классические черты для трисомии двадцать первой пары. Маленький иной. Консультация генетика. Родители все еще не верят. Они забирают малыша домой и ждут анализа. Но мама говорит, что ей не важно какой будет результат.

С персоналом мама не общается, настроена несколько агрессивно. Но ребенок идет домой и это главное…

Буквально спустя несколько дней –закон парных случаев.  Говорю с мамой о том, что такие дети обучаемые, но он будет отличатся и потребует больше сил. Предлагаю приложить к груди – отказ. Ребенок, укрытый одеялом лежит в роватке рядом с родившей его женщиной и смотрит на мир своими раскосыми глазами. Она смотрит на него странно, потом отворачивается, но периодически скашивает взгляд в ту сторону, где стоит кроватка.  Нет, брать на руки такое она не желает, кормить тем более, в палату не возьмет. Через сутки она уходит даже не зайдя в палату, где лежит малыш, живший у нее под сердцем столько времени. Нет, ей не нужен психолог. Всякое бывает в жизни, она еще родит. Памперсы и пеленки в пакете она оставила сразу, больше для этого ребенка у нее ничего нет. Это просто плохой роддом. В другой раз она пойдет не сюда. И там будет все нормально… в свете этой истории я вспоминала несколько другую.

С Айше мы познакомились в детской хирургии. Она просто потрясающая молодаю красавица. Молодой муж. Первый ребенок. Она переделывала 3 раза анализ. Все не верила, что ее прекрасный малыш имеет такой диагноз. И где взялась эта лишняя хромосома? Малыш родился с пороком сердца и врожденной аномалией кишечника. Дома в Крыму ее все поддерживали и родня собрала деньги на лечение. Семья – это бльшое понятие. И они держатся друг за друга. Сердце уже прооперировано и вот последняя операция на кишечнике позади. Муж носит ей распечатки с интернета, она много читает про таких особенных детей. Читала что ребенок с синдромом Дауна пошел в обычную школу.  Сейчас ей плохо, потому что ребенок в реанимации, а она  – мать. Она всегда чувствует, когда ему плохо. Она сохраняет остатки грудного молока. Потому что ее прекрасному ребенку нужно все самое лучшее…

Был  тот самый жаркий август. Я мирно шла в родзал на роды, как вдруг, звонит мне на мобильный акушерство и сообщает, что мама эта самая, которая только что родила, собирается от ребенка отказываться, о чем она сразу приехав в роддом заявила.  А ребенок родился здоровый и  хорошенький. Не могу сказать, что солнце померкло у меня перед глазами, нет, просто разговаривать сейчас буду при свидетелях, а там посмотрим. Не помню, просила ли я у Господа, чтобы мама та осталась таки мамой, нет наверное, потому что я давно поняла, что неисповедимы пути Господни и что у этого ребенка есть возможность обрести другую маму.  Я иду по коридору. Жара ощущается и тут. Хотя окна в родзалах раскрыты. Мой белый халат удивительно, но еще сохранил свой естественный цвет.  А танкетка и босоножки – одно из лучших изобретений человечества.  Интересно, имеет ли значение то, что я ей скажу сейчас или то, кого она увидит перед собой. Акушерка Алла. Мы создаем некоторый контраст с ней. Она блондинка стиженная практически под “ежик” и я с черными кудрями.

-Непробиваемая! – Вздыхает Алла.  Даже из консультации звонили – знают что она будет отказываться.

Заходим в палату. На кровати лежит женщина. Худенькая и высокая, вымотанная родами, а может и всей своей жизнью.  Лежит с закрытимы глазами. Может просто не хочет смотреть.

Осматриваю ребенка. Девочка. Без особенностей. Доношенная. Сажусь писать историю. Буквы привычно ложатся на бумагу.  Женщина обследована, проблем у ребенка не будет никаких. Вторые роды. Первые были двадцать лет назад.  Все еще более удивительно. Приходит акушер-гинеколог. С женщиной уже разговаривали все, кто только мог, предлагали психолога и помощь вещами. От всего отказывается. Просит выписать как можно раньше.

Возвращаюсь взглянуть на ребенка. Я так всегда делаю перед уходом,когда мама остается с ребенком вдвоем после родов чтобы начинать совсестную жизнь, полную красок и эмоций.

Женщина смотрит на меня, странный взгляд, даже не могу сказать, что именно он выражает. Мне надо начать разговор. Еще есть шанс, или нет?

-         Здравствуйте, доктор. Я от ребенка отказываюсь

В палате жарко и светло. Новорожденная девочка тихонько лежит, как будто знает, какой сейчас происходит серьезный разговор. Даже ей, судя по всему, нечего сказать.

-         Здравствуйте. Я заведующая детский отделением…

-    Пожалуйста, не говорите мне ничего. Это очень продуманный шаг. У меня было целых 9 месяцев, чтобы принять решение. Я знаю, что это может быть мой последний ребенок. Я не изменю решение.

Мне кажется, что затих даже ветер за окном. Есть ли смысл что-то говорить?

Мы смотрим друг на друга и молчим. Она какая-то блеклая и бескровная, так бывает после родов. На выцвевшей наволочке  слипшиеся жиденькие волосы. Во всей ее внешности след безрадостной жизни. Или мне только так кажется?

-         Пожалуйста, принесите для ребенка памперсы и вещи, если можете.

-         Я не могу. Вы можете ее унести, если Вам надо. – Она отворачивается от меня и смотрит куда-то в стену.  Разговор окончился, еще даже не начавшись.

Подхожу и беру ребенка. Привычным движением. Ребенок переносится на руках в одеяле. Девочка открывает глаза и смотрит на меня. Я улыбаюсь. Давай, смотри, и не слушай что говорит та тетка. Будет у тебя мама и семья. У тебя есть все шансы на это. Хорошая здоровая девочка.  Глубокий бездонный взгляд. Я смотрю на нее и радуюсь. Хорошо, что тебя родили и ты можешь на меня смотреть. Так глубоко и прекрасно. Запечатлевая что-то  неизвестное, что ты встретила в моих улыбающихся глядя на тебя глазах.

Кроватки с отказниками стоят на медсестринском посту. Мы  с медсестрой искупали ее, одели в чистый, принесенный кем-то сердобольным “человечек”. Шапка еще со старых запасов и пеленка со слониками на матрасике.  Сейчас покормлю тебя, есть тут новая бутылка и хорошая смесь, принесенная добрыми людьми для таких деток.

Старшая медсестра пришла посмотреть на девочку. Девочка явно ей понравилась. Что-то ласково говорит девчушке, наклонившись над ней и уходит улыбаясь,  не смотря на то, что сейчас прийдется вызывать милицию и составлять кучу бумаг. Заходит акушерка. Маму перевезли в палату.   Акушерка улыбается девочке.

Вот , нас уже трое, тех, у кого ты вызываешь на лице улыбку.

Вечером я заглянула в палату, где лежала женщина, отказавшаяся от ребенка. А вдруг? Вдруг она передумает…В палате санитарка убирала белье с кровати.

-         Вона вже пішла, ця жінка. Знаєте, всяке в житті буває. Нехай собі іде з Богом

-         Нехай іде.

-         Дитинка хочь хороша?

-         Хороша дівчинка.

-         От і добре! Прийде гарна людина та всиновить!

Я киваю и ухожу. Да. Все правильно. Надо просто подождать хорошего человека.

Екклесиаст не все знал про людей…Хотя, возможно, просто такое изобретение, как детский дом, нельзя назвать человеческим?

Написано для правмира . Декабрь 2011

Рубрика: Ребенок до года, эссе | Добавить комментарий

кишечные инфекции летом

лето – время затишья для педиатра. лето действует на людей так же, как и календарная весна. вздыхается с облегчением и все внутри распахивается на встречу солнцу, купанию в речках и морях, цветущему лугу и зелени деревьев. люди чувствуют тепло и маленькие негаразды со здоровьем предпочитают оставить на милость тепла и солнца. И лето делает свое доброе дело. Оно повышает эндорфины и иммунитет заодно.

одно из самых частых обращений летом – это диспепсия. то есть рвота и понос. очень жаль, что обращаются часто не на втором эпизоде рвоты, как то следует делать, а со словами -»он вчера весь день рвал. все что мы давали из еды -вырвал». Сразу происходит несколько неправильных действий. не нужно кормить ребенка . если он рвет. Его даже и поить не всегда нужно сразу начинать. Первое что нужно – это умыть, прополоскать рот или зубки вычистить и переодеть. для того, чтобы запах не провоцировал новую рвоту. Помниет о том, что ребенку нельзя вызывать рвоту, как взрослому. Второе – это успокоить ребенка. Потому что в стрессе ребенок может повторить рвоту уже совсем по другому поводу. Стоит, по возможности, вынести ребенка на свежий воздух или открыть окно. Попросите его подышать ртом или спойте с ним вместе песенку. Особенно актуально это делать в дороге. Отвлеките его. книжкой или игрушкой. Один эпизод рвоты – не повод паниковать. ВОзможно ребенок просто засунул себе руку поглубже в рот.

Если рвота была второй раз и достаточным объемом, то это повод позвонить доктору. Как правило будет дано всего несколько советов: померять температуру, проанализировать еду и питье, устранить резкие запахи. Также стоит выдержать паузу минут в 15. Дайте ребенку прийти в себя. Рвота доставляет массу дискомфорта и пугаетдетей, но после нее может наступить облегчение. Единственное, что можно порекомндовать всем деткам – это сорбент. Я люблю смекту. Ее можно развести на немного меньшее количество воды , чем в инструкции и начинать поить ребенка. Каждые 5 минут чайная ложка. Примерно за пол часа ребенок выпьет половину пакета. Так же можно дать ребенку уголь или энтевосгель. Помните о том, что сорбент собирает абсолютно все. Поэтому лекарства через рот не следует давать раньше. чем через 2 часа после последней лодки с сорбентом. Если вы выпаиваете ребенка час (это 60 мл ) и рвоты нет, то можно сделать паузу минут в 10-15 и приготовить другой напиток для выпаивания. Если есть регидрон и ребенок согласен его пить – отлично. Основное условие – давать теплым. 10 мл каждые 5-7 минут (то есть за час – до 100 мл) . если ребенок хочет спать – не препятствуйте. возможно организм решил сам подрегулировать это состояние. после сна подождите минут 15-20, а потом начинайте выпаивать ребенка снова с такой же скоростью. В какой-то момент ребенок откажется пить. Если к этому времени выпито 150-200 мл, то можно остачить его в покое и просто наблюдать. Все это при условиии что рвоты больше нет.

Следите за температурой и стулом. Бывает так, что первые сутки кроме рвоты ничего нет, а потом начинает добавляться температура или понос или сыпь или все сразу.

Также стоит напомнить, что рвота может быть первым признаком катастрофы в животе, например аппендицита, поэтому клизму, столь любимую многими, не стоит делать без полной уверенности в том, что живот действительно мягкий.

Чем еще можно выпаивать:

теплой щелочной водой без газа
растворенным в воде порошком хумана-электролит
отваром ромашки
водой с лимоном
если ребенок отказывается все это пить и предпочитает кампот с сухофруктов, то в этом нет ничего противопоказанного. Только помните. что груша крепит, а слива слабит.
ребенку должно быть вкусно то, что вы ему предлагаете.

Если рвоты нет 4 часа, то можно увеличить объем выпаивания. Это делают для того, чтобы дать нагрузку объемом. даем 20 мл каждые 10-15 минут, потом несколько раз по 50 мл. это все займет примерно час. Итак, пауза 5 часов и рвоты нет. Тогда можно начинать кормить. Еда должна быть легко усвояемая и это должны быть быстрые углеводы. Например: белый тост, пюре картофельное на воде без масла, овсяная или рисовая каша на воде, можно добавить в нее соль или сахар; печенье яблоко, яблочный кисель. Объем первого кормление -2-3 столовые ложки. через час можно повторить чуть большую порцию третий раз можно дать около 100 грамм. Получаем 8 часов без рвоты. теперь можно давать половину порции из перечисленной еды и остальное допаивать объемами до 50 мл за раз. Примерно через сутки получится полная порция еды из написанного списка и вода в свободном объеме.
Если ребенок не ест, а пьет охотно, то не заставляйте его кушать, но питье тогда должно обязательно содержать сахар.

Если начался понос, то сначала пробуем повторную дозу сорбента. Хороший препарат при расстройстве Энтерол 250. Его можно дать часа через 2 если нет эффекта от вповторного сорбента. очень часто его будет достаточно для лечения. Осторожно для детей, с непереносимостью молока и для детей с молочницей.

Если рвота неукротимая или каждые 2-3 часа ребенок не смотря на все примененное рвет, то консультация и осмотр врача – обязательный.

Рубрика: Общие вопросы | Добавить комментарий

воспоминания из 2007

Киев-Донецк. Взлетели. Как интересно подлетать к облакам. Они кажутся мягким потолком, составленным из кусочком. Это колышится над тобой, вот вытянула бы руку и потрогала. Ррраааз, и влетели в мягкое и легкое облако. Ветер и солнце рвут его, и кажется, что просходит здесь нечто непостижимое и неожиданное для нашей Земли. Зимой и летом, утром и вечером – облака очень разные. Вы задумывались над тем, что в небе всегда светит солнце, даже если на земле оно скрыто облаками?
А зеленеюще поля из самолета кажутся зеленой протертой до основания тканью. А новые дома под красными крышами – сказочно-игрушечные.
Донецк-Киев . В эту ночь мне приснился дождь и тучи. В донецке гроза! Я люблю грозу! Сели в самолет . (почему мне дают места справа?) Пролетели мимо очень красивого облака, грозного, со срезаной верхушкой. Было бы страшно влетать в него. Снижаемся. Летим сквозь нежную пелену. Внизу видны поля, дороги и домики. Как радует солнечный свет, особенно освещающий наш путь в небе!
Выпущено шаси. Посадка. Мастер-класс! Так легко, что я не сразу поняла, что мы сели уже.
Сок зажали оба раза. Поят тока водой без газа теперь. :(

Рубрика: эссе | Добавить комментарий

дуновение тихого ветра

Почему-то мне кажется, что я буду вспоминать этот июнь как один из лучших и, как ни странно, самых тихих, размерянных и безмятежных в моей жизни.
Тихие прогулки теплыми вечерами, сидр с друзьями и соседями. Наш прекрасный двор, и гуляющие собаки, основная масса которых – таксы.
Интересная работа, люди, звонки, благодарность и улыбки. Рассвет и пение птиц, лунное затмение и заглядывающую в окно спальни во второй половине ночи убывающую луну.
Подрощенные дети, которые сдают бесконечные экзамены и постоянно где-то бывают и младшие домашние дети, которые почему-то не любят читать….
Наш храм – величественный белый собор и мозаики.
Кафе на берегу озера, досчатые поддоны, павлины и другие птицы и животные, которых добряк-ресторатор Владимир Владимирович держит у себя возле кафе.
Деревья и облака, в которых прячется иногда луна и напоминает мне это место чеховскую Нину.
Какое-то удивительное ощущение проистекшего времени и судьбы, такой неожиданной и прикрытой от всех.
Даже сегодняшний дождь как часть всего этого.

Рубрика: эссе | Добавить комментарий

Сония

Соньке вырвали зуб. Ждет мышку с деньгами, ну которые за зуб даются. Положила в комнате на видном месте зуб кусочек сыра и кошелек. Заперла котов на балконе. Произносит речь в которой уверяет мышку, что мышеловки нет к комнате и мышку никто ловить не будет и что она честно уходит гулять, ну и шоб мышка не теряла времени. Я сижув спальне и тихо ржу, ну шоб мышку не спугнуть, опять таки. Какой у меня трогательный ребенок :) )))))

Рубрика: мои дети, эссе | Добавить комментарий

утро 1 июля

громкий самолет сквозь дождь…..
бархатный кот…..
звонок в 7 утра….
барбарисовый чай….
мультик про нюшу….

Рубрика: эссе | Добавить комментарий

июльский напев

какие прекрасные вечера в нашем дворе. дети сидят на траве, расстелив светлым пятном марселевое покрывало и оживленно играют. небо, оно еще достаточно светлое, с какой то дымкой и розовыми от лучей заходящего солнца облачка. многочисленные открытые окна, такие разные. в окнах любят сидеть разные коты. если выйти из боковой арки, то видна незаконченная дорога, прозванная нашим соседом «детской» . дорога закрыта для машин и по ней катаются дети всех размеров и возрастов на самокатах и велосипедах. на клумбах пораскрывались уже чернобрывцы – верный признак того, что лето перевалило уже за половину. прогуливаются люди с собаками. лидирующее место по количеству занимают таксы. тепло и спокойно. только гул взлетающего недалеко самолета напоминает о том, что это только маленький дворик на задворках большой вселенной.

Рубрика: эссе | Добавить комментарий

осенние мотивы

Рассветное небо и тонкая прохлада утра. Они говорят об осени. все как обычно в последний момент. Вчера купили простенькие букеты фиолетовых астр.Зеленые пиджаки и новенькие белые банты. Новые рюкзаки с небольшим набором тетрадок. Дневники обещали выдать в школе. идут в школу радостно. Давид вспомнил, что у его учительницы Татьяны Михайловны, оставшейся в младшей школе и набравшей первый класс сегодня ДР. Подарок уложен. Впереди школа, люди, отношения, новые учителя у мальчика и солнечное зовущее небо с облаками, которое всегда видно в окно.

Рубрика: эссе | Добавить комментарий

обход

Одним из самых любимых моих рабочих дел всегда были обходы. Я делала их с упоением и не спеша, по возможности, поэтому самым лучшим днем для работы в роддоме я считаю субботу. В субботу можно не спешить. Нет пятиминутки, нет утреннего хаотического движения, нет начальства. Один доктор брал на себя третий этаж и родзал, а я два вторых этажа, где лежит больше всего женщин. Много сотен новорожденных детей и их мам прошли через мои руки. Это монотонное действие, столь необходимое и простое одновременно оставляет удивительный след. Помнят наши обходы только подсознательно.

Читать далее

Рубрика: Общие вопросы, Ребенок до года | Метки: | Добавить комментарий

Древнее счастье

В саду на траве  под яблоней лежат старые бревна. Если пройти мимо них, то окажется, что они густо покрыты красно-коричнево-черными бабочками.  Бабочки вспорхнут и закружатся, а потом снова сядут на бревна, потому что на них хорошо маскироваться. На бабочек идет охота. Не настоящая, а игрушечная. В охоте принимают участие  мальчик Тимофей и кот Мур. Кот бы полежал, конечно и погрелся на солнышке, но Тимоша мыслит иначе. Он бежит с котом на руках, а потом кидает его на траву, рядом с бревнами. Кот приземляется и поднимает в небо рой бабочек. Тимоша хохочет и ловит кота.  Потом игра продолжается снова. Наконец коту это надоедает и он удирает в сторону дома, пока Тимофей весело хохочет глядя вверх сквозь ветки деревьев.

Читать далее

Рубрика: Общие вопросы | Добавить комментарий